Цервикогенная головная боль
одна из самых распространенных вторичных (симптоматических) форм головной боли. Возникает из-за вертеброгенных нарушений ( костных структур и мягких структур шейного отдела позвоночника).
Выделяется ряд клинических особенностей:
- односторонняя боль в области головы или лица, без смены стороны боли, в редких случаях боль может быть двусторонней;
- боль локализуется в затылочной, лобной, височной или орбитальной области;
- интенсивность боли – от умеренной до сильной;
- периодически повторяющиеся приступы боли, которые длятся часами в течение дня, постоянная боль или постоянная боль с эпизодами усиления боли;
- обычно боль «глубинная» и непульсирующая, пульсирующая боль может возникать при наличии у пациента с ЦГБ приступов мигрени;
- головная боль провоцируется движениями шеи, неудобным положением шеи, давлением пальцев на области выхода подзатылочного нерва (спинномозгового корешка С1), спинномозговых корешков С2, С3 и С4 или на область выхода большого затылочного нерва, проба Вальсальвы, кашель или насморк могут также провоцировать боль;
- ограничение объема активных и пассивных движений в шее, «скованность» шеи;
- сопутствующие симптомы могут напоминать классические симптомы мигрени:
- тошнота;
- рвота;
- фотофобия, фонофобия, головокружение;
- ипсилатеральное нарушение зрения, слезотечение и инъецирование конъюнктивы или ипсилатеральная боль в шее, плече или руке.
